Endarteriectomia eletiva e revascularização do miocárdio / Elective endarterectomy and myocardial revascularization

Entre abril de 1981 e setembro de 1982, foram submetidos a revascularização do miocárdio 1.289 pacientes. Em 84 deles, a endarteriectomia foi proposta na fase de avaliação para a operação e realizada como processo eletivo. A idade variou de 34 a 72 anos. Cinquenta e sete deles pertenciam a faixa de 51 a 70 anos. Foram realizadas 273 pontes (3,2 pontes por paciente). Destas, 100 foram implantadas em artérias submetidas a endarteriectomia. Em 66 vezes, a coronária direita foi a arteria tratada e, em 34 vezes, ramos da coronária esquerda. Houve 2 obitos (2,4%), 1 por baixo debito, no 2o. dia de pós-operatório e outro, por arritmia, no 6o. dia. Em 13 pacientes, foi realizado reestudo cineangiográfico, antes da alta hospitalar. Todas as pontes estavam pérvias. Os detalhes da técnica são discutidos, bem como a indicação. Apesar do curto período de seguimento, nossa experiência parece confirmar os resultados de outros autores e justificar a aplicação deste procedimento para casos selecionados

Operação de Jatene. Técnica, indicação e resultado atual / Jatene's operation. Technic, indication and present results

Os autores apresentam sua experiência com a operação de Jatene na transposição das grandes artérias. De maio de 1975 a outubro de 1982, foram submetidos a operação 48 pacientes. Trinta e cinco (72,9%) tinham menos de 1 ano de idade (media 5,5 meses), com peso variando de 3,l a 7,5 kg (4,8 kg em media). Treze pacientes (27,1%) tinham mais de 1 ano de idade (media 33 meses) e o peso variava de 8,l a 17 kg (media 11,5 kg). Na serie, foram identificados dois períodos. O 1o., de maio de 1975 a novembro de 1979, durante o qual trataram 21 pacientes, com 15 óbitos (71,4%) e o 2o., de novembro de 1979 a outubro de 1982, durante o qual trataram 27 pacientes, com 3 óbitos (11,1%). Relacionam a melhoria dos resultados, que foi estatisticamente significante, com o melhor critério de indicação e com modificações técnicas e melhoria dos cuidados pós-operatórios. Contra indicam a operação para os casos de transposição com comunicação interventricular, ou com persistência de grande canal arterial com hiperresistencia arteriolar pulmonar, responsável por 9 óbitos no 1o. período da experiência